鈑金のモドーリー株式会社 丸山自動車

鈑金見積・予約フォーム

  • フォーム入力
    必要な内容の入力

  • 入力内容の確認
    内容に間違いがないか確認

  • 送信
    入力内容の送信

即日対応可能! 即日対応可能!
WEB予約すると、今だけ5,000円工賃割引 WEB予約すると、今だけ5,000円工賃割引

下記、鈑金見積・予約フォームに必要な内容をご入力のうえ、送信してください。
弊社担当スタッフが内容を確認の後、折り返しご連絡いたします。

  1. 必須がついている項目は、必ずご入力ください。
  2. 入力内容が不正確な場合やお問い合わせ内容によっては、お返事を差し上げられない場合があります。
  3. 担当者が対応中、または不在の場合は返信が即日出来ない場合もございますので、ご了承くださいますようお願い申し上げます。
必須お申込み内容
必須ご希望店舗
お客様情報の入力
必須お名前
任意フリガナ
必須電話番号
必須メールアドレス
必須車種名
修理申込み、ご来店見積もり希望のお客様
任意ご来店希望日
各店の定休日はこちら
モドーリー県庁前店:日曜日
モドーリー紫竹山店・寺尾店:水曜日
モドーリー赤道店:火曜日
モドーリー三条店:水曜日・日曜日
モドーリー燕店:土曜日・日曜日
コバックステーション:なし
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。
任意ご来店希望の時間帯
※ご希望の時間帯を選択してください。
WEB見積もり希望のお客様 概算見積りいたします!概算見積りいたします!
任意写真アップロード①
※キズやヘコミなどの修理箇所を含めた車体全体の写真をアップロード
任意写真アップロード②
※キズヘコミなどの修理箇所の写真をアップロード
任意写真アップロード③
※キズやヘコミなどの修理箇所に寄って撮影した写真をアップロード
任意ご連絡事項等
WEB予約における個人情報取り扱いについて

【1】事業者の氏名または名称
株式会社丸山自動車

【2】個人情報の利用目的
お客様情報:
 連絡及び社会的慣習に基づくご通知・ご挨拶を行うため
 取引に関連する当社の商品・サービスに関する情報のご提供のため
 事業に係る調査・分析・研究のため
 メールマガジン等配信を行うため

【3】個人情報の第三者提供について
取得した個人情報は法令等による場合を除いて第三者に提供することはありません。

【4】個人情報の取扱いの委託について
取得した個人情報の取扱いの全部又は、一部を委託することがあります。
その際は、その場合には当社において最善の考慮を行います。

【5】個人情報を与えなかった場合に生じる結果
個人情報を与えることは任意です。
個人情報に関する情報の一部をご提供いただけない場合は、採用選考の対象外となる場合がございますので、ご了承ください。
また、これによりご本人様が被った損害(逸失利益を含む)、不利益等について、当社は何らの賠償責任等を負いません。

【6】開示対象個人情報の開示等および問い合わせ窓口について
ご本人からの求めにより、当社が保有する開示対象個人情報に関する開示、利用目的の通知、内容の訂正・追加または削除、利用停止、消去および第三者提供の停止(以下、開示等という)に応じます。 開示等に応ずる窓口は、下記「当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先」を参照してください。

【7】本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得
クッキーやウェブビーコン等を用いるなどして、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません。

【8】個人情報の安全管理措置について
取得した個人情報については、漏洩、減失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
お問合せへの回答後、取得した個人情報は当社内において削除致します。

【9】個人情報保護方針
当社ホームページのプライバシーポリシーをご覧下さい。

【10】当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先
個人情報保護管理者:丸山 勇一
住所:〒955-0093 新潟県三条市下須頃621番地5
TEL/FAX:0256-36-5513
Mail:info@mykobac.com

WEB予約における個人情報取り扱いについてに同意する必須

© Maruyama Group. All rights reserved.